ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ СТАЦИОНАРНОЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД ИЗ ПРАКТИКИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Введение. Улучшение выживаемости пациентов с первичными опухолями головного мозга привело к росту числа больных с выраженными и стойкими функциональными нарушениями. В клинической практике многопрофильных стационаров вопросы реабилитации нередко остаются вторичными по отношению к онкологическому лечению, что ограничивает потенциал функционального восстановления и социальной адаптации пациентов.
Цель. Оценить функциональные исходы стационарной нейрореабилитации у пациентов с первичными опухолями головного мозга с позиций реальной клинической практики, с учётом маршрута пациента и организационных ограничений.
Материалы и методы. Проведён клинически ориентированный анализ пациентов с первичными опухолями головного мозга, проходивших курс стационарной реабилитации после нейрохирургического и/или комбинированного лечения. Функциональное состояние оценивалось при поступлении и при выписке с использованием шкалы Functional Independence Measure (FIM). Анализ включал клинические наблюдения, динамику функционального статуса и длительность пребывания в реабилитационном отделении.
Результаты. В большинстве случаев отмечалось клинически значимое улучшение функционального статуса к моменту выписки. Выраженность функционального прироста в меньшей степени зависела от гистологического типа и локализации опухоли и в большей — от исходного уровня функциональной независимости и сроков начала реабилитации. Пациенты с более высоким функциональным статусом при поступлении, как правило, требовали меньшей продолжительности стационарной реабилитации.
Заключение. Стационарная нейрореабилитация является важным компонентом лечения пациентов с первичными опухолями головного мозга и способствует улучшению функциональных исходов независимо от онкологических характеристик опухоли. Интеграция реабилитации в ранние этапы маршрута пациента представляется клинически оправданной и требует дальнейшего развития в условиях многопрофильных стационаров.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
References
Fu, J. B., Parsons, H. A., Shin, K. Y., Guo, Y., Konzen, B. S., & Smith, D. W. (2010). Comparison of functional outcomes in low- and high-grade astrocytoma rehabilitation inpatients. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 89(3), 205–212.
Giordana, M. T., & Clara, E. (2006). Functional rehabilitation and brain tumour patients: A review of outcome. Neurological Sciences, 27(4), 240–244.
Hamilton, B. B., Laughlin, J. A., Fiedler, R. C., & Granger, C. V. (1994). Interrater reliability of the 7-level Functional Independence Measure (FIM). Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine, 26(3), 115–119.
Huang, M. E., Cifu, D. X., & Keyser-Marcus, L. (2000). Functional outcomes in patients with brain tumor after inpatient rehabilitation. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 79(4), 327–335.
Kirshblum, S., O’Dell, M. W., Ho, C., & Barr, K. (2001). Rehabilitation of persons with central nervous system tumors. Cancer, 92(4 Suppl), 1029–1038.
Kushner, D. S., & Amidei, C. (2015). Rehabilitation of motor dysfunction in primary brain tumor patients. Neuro-Oncology Practice, 2(4), 185–191.
Marciniak, C. M., Sliwa, J. A., Heinemann, A. W., & Semik, P. E. (2001). Functional outcomes of persons with brain tumors after inpatient rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 82(4), 457–463.
O’Dell, M. W., Barr, K., Spanier, D., & Warnick, R. E. (1998). Functional outcome of inpatient rehabilitation in persons with brain tumors. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 79(12), 1530–1534.
Pace, A., Villani, V., Parisi, C., et al. (2016). Rehabilitation pathways in adult brain tumor patients. Supportive Care in Cancer, 24(11), 4801–4806.
Roberts, P. S., Nuño, M., Sherman, D., et al. (2014). The impact of inpatient rehabilitation on function and survival of glioblastoma patients. PM&R, 6(6), 514–521.
Tang, V., Rathbone, M., Park Dorsay, J., et al. (2008). Rehabilitation in primary and metastatic brain tumours. Journal of Neurology, 255(6), 820–827.
Thakkar, P., Greenwald, B. D., & Patel, P. (2020). Rehabilitation of adult patients with primary brain tumors. Brain Sciences, 10(8), 492.
Ullah, S., Qureshi, A. Z., Rathore, F. A., et al. (2023). Functional outcomes of patients with primary brain tumors undergoing inpatient rehabilitation. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(6), 4679.
Youland, R. S., Brown, P. D., Giannini, C., et al. (2013). Adult low-grade gliomas: changes in outcomes. Neuro-Oncology, 15(8), 1102–1110.
Yu, J., Jung, Y., Park, J., et al. (2019). Intensive rehabilitation therapy following brain tumor surgery. Annals of Rehabilitation Medicine, 43(2), 129–141.