КОГНИТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИЧЕСКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Когнитивные нарушения являются частым и клинически значимым последствием нейрохирургического лечения первичных опухолей головного мозга, особенно у пациентов с менингиомами и глиомами низкой степени злокачественности. Несмотря на удовлетворительный онкологический и неврологический прогноз, многие пациенты в отдалённом послеоперационном периоде сталкиваются с когнитивной утомляемостью, снижением внимания, нарушениями исполнительных функций и трудностями профессиональной реинтеграции. В последние годы возрастающий интерес вызывает использование цифровых и eHealth-технологий в когнитивной реабилитации, потенциально расширяющих доступ к специализированной помощи. Настоящая работа посвящена клиническому анализу эффективности и ограничений раннего применения eHealth-программ когнитивной реабилитации после нейрохирургического лечения первичных опухолей головного мозга. На основе данных клинических исследований и собственных наблюдений обсуждаются особенности отбора пациентов, временные аспекты начала реабилитации, различия между объективными и субъективными когнитивными показателями, а также практические ограничения внедрения цифровых вмешательств в условиях нейрохирургического стационара. Сделан вывод о целесообразности дифференцированного, пациент-ориентированного подхода к когнитивной реабилитации с учётом клинического контекста и индивидуальных потребностей пациента.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
References
Amidei, C. (2018). Symptom-based interventions to promote quality survivorship. Neuro-Oncology Practice, 20(Suppl 7), 27–39.
Boele, F. W., Meads, D., Jansen, F., et al. (2020). Healthcare utilization and productivity loss in glioma patients and family caregivers. Journal of Neuro-Oncology, 147(2), 485–494.
Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., et al. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: Updated review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533.
Day, J., Gillespie, D. C., Rooney, A. G., et al. (2016). Neurocognitive deficits in adult brain tumors. Current Treatment Options in Neurology, 18(5), 22.
Feuerstein, M., Hansen, J. A., Calvio, L. C., Johnson, L., & Ronquillo, J. G. (2007). Work productivity in brain tumor survivors. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 49, 803–811.
Gehring, K., Aaronson, N. K., Taphoorn, M. J. B., & Sitskoorn, M. M. (2011). Cognitive rehabilitation in brain tumor patients. Clinical Rehabilitation, 25(8), 675–692.
Gehring, K., Sitskoorn, M. M., Gundy, C. M., et al. (2009). Cognitive rehabilitation in patients with gliomas: A randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology, 27(22), 3712–3722.
Kumar, K. S., Samuelkamaleshkumar, S., Viswanathan, A., & Macaden, A. S. (2017). Cognitive rehabilitation for adults with traumatic brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD007935.
Rijnen, S. J. M., Meskal, I., Bakker, M., et al. (2019). Cognitive outcomes in meningioma patients undergoing surgery. Neuro-Oncology, 21(7), 911–922.
Talacchi, A., Santini, B., Savazzi, S., & Gerosa, M. (2011). Cognitive effects of tumor and surgical treatment in glioma patients. Journal of Neuro-Oncology, 103(3), 541–549.
Van Coevorden-Van Loon, E. M. P., Coomans, M. B., Heijenbrok-Kal, M. H., et al. (2017). Fatigue in patients with low-grade glioma. Journal of Neuro-Oncology, 133(2), 237–246.
Van der Linden, S. D., Gehring, K., Rutten, G. J. M., et al. (2021). eHealth cognitive rehabilitation for brain tumor patients: Results of a randomized controlled trial. Journal of Neuro-Oncology, 154, 315–326.
Van Lonkhuizen, P. J. C., Klaver, K. M., Wefel, J. S., et al. (2019). Interventions for cognitive problems in adults with brain cancer. European Journal of Cancer Care, 28(3), e13088.
Zucchella, C., Capone, A., Codella, V., et al. (2013). Cognitive rehabilitation for early post-surgery brain tumor patients. Journal of Neuro-Oncology, 114(1), 93–100.
World Health Organization. (2016). Monitoring and evaluating digital health interventions. WHO Press.