O'TKIR PARAPROKTITNING MURAKKAB SHAKLLARINI DAVOLASHDA DRENAJ LIGATURASINI TANLASH
Maqola yon paneli
Maqolaning asosiy mazmuni
Abstrak
O'tkir paraproktit shoshilinch koloproktologiyada eng ko'p uchraydigan patologiyadir. To'g'ri ichak oqmalari shakllanishi muammosi ochiqligicha qolmoqda. Anal abssessda birlamchi fistulotomiya oqmalar chastotasini kamaytiradi, biroq davolashning bu usulida to'g'ri ichak jom apparatining mushak tolalari shikastlanadi va bu anal inkontinensiyaga olib keladi. Oqmalarni davolashda bo'sh drenajlovchi ligaturaning (loose set-on) roli keng ma'lum va yaxshi o'rganilgan, biroq bu usulning anal abssessni davolashda qo'llanilishi haqida shuni aytib bo'lmaydi. Tadqiqot maqsadi. Paraproktitli bemorlarni ikki bosqichli davolashda bo'sh setonning samaradorligini o'rganish. Materiallar va usullar. Ushbu retrospektiv tadqiqotga o'tkir ishiorektal abssessli 60 nafar bemor kiritildi. Bemorlar har birida 30 nafardan bo'lgan 2 guruhga bo'lindi. Davolashning birinchi bosqichida A guruhi bemorlariga abssessni ochish va drenajlash bajarildi, B guruhi bemorlarida esa abssessni ochish va drenajlash zararlangan kripta orqali o'tkazilgan drenajlovchi ligatura bilan to'ldirildi. Ikkinchi bosqichda A guruhidan 22 nafar va B guruhidan 30 nafar bemorga oqma yo'lini lazer bilan destruksiya qilish bilan birga kombinatsiyalangan LIFT operatsiyasi bajarildi. Davolashning ikkinchi bosqichidan oldin har ikkala guruh bemorlariga oqishlar va bo'shliqlar mavjudligini istisno qilish maqsadida transrektal ultratovush tekshiruvi o'tkazildi. Anal sfinkter funksiyasi davolashning ikkinchi bosqichidan oldin va keyin sfinkterometriya va Wexner shkalasi so'rovnomasi yordamida baholandi. Natijalar. Davolashning ikkinchi bosqichidan keyin bemorlarni kuzatishning o'rtacha muddati A guruhida 18,3 oy va B guruhida 16 oyni tashkil etdi. A guruhida retsidiv 22 nafar bemordan 5 nafarida (22,7%), drenajlovchi ligatura o'tkazilgan bemorlar guruhida esa 30 nafardan 3 nafarida (10%) qayd etildi. Xirurgik davolashning birinchi va ikkinchi bosqichlaridan keyin anal sfinkter funksiyasining buzilishi hech bir guruhda qayd etilmadi. Xulosalar. Paraproktitni ikki bosqichli davolashda bo'sh setondan foydalanish abssess drenajini ishonchli nazorat qilish, tarmoq va oqishlarsiz konsolidatsiyalangan oqma yo'lini shakllantirish, bemorni xirurgik davolashning ikkinchi bosqichiga tayyorlash hamda to'g'ri ichak oqmalarini kam invaziv davolashdan keyin anal sfinkter funksiyasini yo'qotmasdan retsidivlar rivojlanishi foizini kamaytirish imkonini beradi.
Maqola tafsilotlari
Nashr
Bo'lim
Ushbu asar Creative Commons Attribution 4.0 International litsenziyasi asosida litsenziyalangan.
Qanday iqtibos keltirish kerak
Adabiyotlar
Акопян А.С., Экскюзан Г.Э., Манукян Э.В., Курбанян A.Л., Багдасарян Т.Т., Агамалян
С.С. Улучшение результатов лечения больных острым парапроктитом. Проблемы
колопроктологии. 2002;(7):24–28. Режим доступа: https://
www.proctolog.ru/articles/articles_01_46.htm.
Williams G., Williams A., Tozer P., Phillips R., Ahmad A., Jayne D., Maxwell-Armstrong C.
The treatment of anal fistula: second ACPGBI Position Statement – 2018. Colorectal Dis.
;20(S3):531
Vogel J.D., Johnson E.K., Morris A.M., Paquette I.M., Saclarides T.J., Feingold D.L., Steele
S.R. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and
Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2016;59(12):1117–1133. https://doi.org/10.1097/
DCR.0000000000000733.
Yano T., Asano M., Matsuda Y., Kawakami K., Nakai K., Nonaka M. Prognostic factors for
recurrence following the initial drainage of an anorectal abscess. Int J Colorectal Dis.
;(25):1495–1498. https://doi.org/10.1007/s00384-010-1011-9.
Seow-En I., Ngu J. Routine operative swab cultures and post- operative antibiotic use for
uncomplicated perianal abscesses are unnecessary. ANZ J Surg. 2014;87(5):356–359.
https://doi. org/10.1111/ans.12936.
Shelygin YU.A., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Achkasov E.E., Achkasov S.I.,
Bagnenko S.F. et al. Coloproctology: clinical guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 528
р. (In. Russ.) Available at: https://gastroscan.ru/ literature/authors/9495.
Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Ачкасов Е.Е., Ачкасов С.И.,
Багненко С.Ф. и др. Колопроктология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР- Медиа;
528 с. Режим доступа: https://gastroscan.ru/ literature/authors/9495.
Pinnel R., Croizer M., Giles S.M. The occasional anorectal abscess. Can J Rural Med.
;26(1):31–34. Available at: https://cjrm.ca/article.asp?issn=1203-7796;year=2021;volume
=26;issue=1;spage=31;epage=34;aulast=Pinnell.
Alabbad J., Raheem A.F., Alkhalifa F., Hassan Y., Al-Banoun A., Alfouzan W. Retrospective
clinical and microbiologic analysis of patients with anorectal abscess. Surg Infect (Larchmt).
;20(1):31–34. https://doi.org/10.1089/sur.2018.144.
Sainio P. Fistula-in-ano in a defined population. Incidence and epidemiological aspects. Ann
Chir Gynaecol. 1984;73(4):219–224. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6508203.
Akopyan A.S., Ehkskyuzan G.Eh., Manukyan Eh.V., Kurbanyan A.L., Bagdasaryan T.T.,
Agamalyan S.S. Improvement of the results of treatment of patients with acute paraproctitis.
Problemy koloproktologii = Problems of Coloproctology. 2002;(7):24–28. (In. Russ.)
Available at: https://www.proctolog.ru/articles/articles_01_46.htm.
Шеркулов К.У., Рустамов И.М., Усмонкулов М.К. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ ГАНГРЕНОЗНО НЕКРОТИЧЕСКИМ ПАРАПРОКТИТОМ //Research Focus.
– 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 483-486.
I.M. Rustamov, J.A. Karabayev. MODERN APPROACH TO THE TREATMENT OFRESEARCH FOCUS | VOLUME 3 | ISSUE 10 | 2024
ISSN: 2181-3833 ResearchBip (12.32) | Google Scholar | Index Copernicus (ICV69.78)
Research Focus International Scientific Journal, Uzbekistan 144 https://refocus.uz/
PATIENTS WITH ACUTE GANGRENOUS-NECROTIC PARAPROCTITIS //Research
Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 469-472.
РУСТАМОВ М. И. и др. Современная тактика лечения острого парапроктита //Журнал
биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 2.
Rustamov M.I., Rustamov I.M., Shodmonov A.A. Optimising surgical management of patients
with acute paraproctitis //Frontline Medical Sciences and Pharmaceutical Journal. – 2022. – Т.
– №. 02. – С. 36-42.
Кан С. А., Рустамов И. М., Шербекова Ф. У. Хирургическая тактика у больных с
послеоперационной недостаточностью анального сфинктера //Молодежь и медицинская
наука в XXI веке. – 2017. – С. 361-362.
Рустамов М.И, Давлатов С.С, Сайдуллаев З.Я, & Рустамов И.М. Хирургическое лечение
больных гангреной фурнье //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. –
– Т. 1. – №. 2. – С. 69-71.
Рустамов И.М., Кан С.А., Рустамов М.И., Шербеков У.А., Дусияров, М. М. Анализ
результатов хирургического лечения больных гангреной фурнье //Современные
технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2017. – С. 83-86.
Рустамов М. и др. Результаты хирургического лечения больных острым гангренознонекротическим парапроктитом //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований.
– 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 65-68.
Дусияров М.М., Рустамов И.М., Муртазаев Х.Ш., Шербекова Ф.У. Выбор оптимального
метода лечения эпителиалъно-копчикового хода //Молодежь и медицинская наука в XXI
веке. – 2017. – С. 358-358.
Дусияров М.М., Рахматова Л.Т., Рустамов И.М. Результаты хирургического лечения
сложных свищей прямой кишки //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. –
С. 358-359.
Рустамов М. И., Гафаров Р. Р. Хирургическая тактика в лечении больных с острым
парапроктитом //Тюменский медицинский журнал. – 2011. – №. 2. – С. 17.
Рустамов М. И. и др. Обоснование хирургического метода лечения острого парапроктита
//Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 1 (17). – С. 9-10.
Isomiddinovich R. M. et al. The analysis of surgical treatment results in patients with Fournier’s
gangrene //European science review. – 2018. – №. 9-10-2. – С. 148-150.
УА Шербеков, МИ Рустамов, КУ Шеркулов, ШУ Байсариев. ДИАГНОСТИКА И
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ// Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 389-390.
Мусин А. И. и др. Острый парапроктит: аспекты этиологии, патогенеза и диагностики
(обзор литературы) //Хирург. – 2019. – №. 3-4. – С. 38-49.