GIANT RIGHT FRONTOPARIETAL PARASAGITTAL MENINGIOMA WITH FALX– SINUS ANGLE INVASION, EPILEPTIC SEIZURES, LEFT-SIDED HEMIPARESIS, AND PROGRESSIVE MASS EFFECT: A CASE REPORT
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Parasagittal meningiomas involving the middle third of the superior sagittal sinus are among the most challenging intracranial tumors because of their close anatomical relationship with functionally important cortical veins, major venous drainage pathways, and motor cortical areas. This article presents a clinical case of a giant right frontoparietal parasagittal meningioma with falx–sinus angle invasion, epileptic seizures, left-sided hemiparesis, peritumoral brain edema, and a pronounced mass effect. A 31-year-old woman presented with progressive headache, dizziness, paresthesia in the left extremities, emotional lability, sleep disturbance, and recurrent epileptic seizures. Serial magnetic resonance imaging demonstrated progressive tumor enlargement from 60×55×48 mm in 2023 to 83×65×62 mm in 2026. The lesion was associated with displacement of the midline structures to the left by up to 17.2 mm. According to the Sindou– Alvernia classification, superior sagittal sinus involvement corresponded to type II. Documented tumor growth, progressive focal neurological deficit, persistent seizure disorder, peritumoral edema, and marked intracranial mass effect were considered clear indications for surgical treatment. Particular attention during surgical planning was given to preservation of superior sagittal sinus patency and functionally significant cortical venous drainage. This clinical observation emphasizes the importance of serial volumetric assessment, clinical-radiological correlation, and a personalized maximal safe resection strategy in the management of giant parasagittal meningiomas involving the falx–sinus angle.
Article Details
References
Goldbrunner, R., Stavrinou, P., Jenkinson, M. D., et al. (2021). EANO guideline on the diagnosis and management of meningiomas. Neuro-Oncology, 23(11), 1821–1834. https://doi.org/10.1093/neuonc/noab150 Research Focus International Scientific Journal, Uzbekistan 287 https://refocus.uz/ RESEARCH FOCUS | VOLUME 5 | ISSUE 6 | 2026 ISSN: 2181-3833 ResearchBip (15.45) | Google Scholar | Index Copernicus (ICV80.58)
Louis, D. N., Perry, A., Wesseling, P., et al. (2021). The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: A summary. Neuro-Oncology, 23(8), 1231–1251. https://doi.org/10.1093/neuonc/noab106
Sindou, M. P., & Alvernia, J. E. (2006). Results of attempted radical tumor removal and venous repair in 100 consecutive meningiomas involving the major dural sinuses. Journal of Neurosurgery, 105(4), 514–525.
Raza, S. M., Gallia, G. L., Brem, H., Weingart, J. D., Long, D. M., & Olivi, A. (2010). Perioperative and long-term outcomes from the management of parasagittal meningiomas invading the superior sagittal sinus. Neurosurgery, 67(4), 885–893. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3181ef2a18
Ricci, A., Di Vitantonio, H., De Paulis, D., et al. (2017). Parasagittal meningiomas: Our surgical experience and the reconstruction technique of the superior sagittal sinus. Surgical Neurology International, 8, 1.
Englot, D. J., Magill, S. T., Han, S. J., Chang, E. F., Berger, M. S., & McDermott, M. W. (2016). Seizures in supratentorial meningioma: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery, 124(6), 1552–1561.
Ahmed, R. E., & colleagues. (2022). Meningioma-related epilepsy: Pathophysiology, preoperative and postoperative seizure predictors, and treatment. Frontiers in Oncology, 12, 905976.
Ahmeti, H., et al. (2023). Impact of peritumoral brain edema on pre- and postoperative clinical conditions and on long-term outcomes in patients with intracranial meningiomas. European Journal of Medical Research, 28.
Fountain, D. M., Soon, W. C., Matys, T., Guilfoyle, M. R., Kirollos, R., & Santarius, T. (2017). Volumetric growth rates of meningioma and its correlation with histological diagnosis and clinical outcome: A systematic review. Acta Neurochirurgica, 159, 435–445.
Hortobágyi, T., Bencze, J., Varkoly, G., Kouhsari, M. C., Klekner, Á., & Virág, L. (2017). Pathophysiology of meningioma growth in pregnancy. Open Medicine, 12, 195–200.
Simpson, D. (1957). The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 20(1), 22–39. https://doi.org/10.1136/jnnp.20.1.22
Simon, M., & Gousias, K. (2024). Grading meningioma resections: The Simpson classification and beyond. Acta Neurochirurgica, 166. https://doi.org/10.1007/s00701-024-05910-9
Schmutzer, M., et al. (2023). Meningioma involving the superior sagittal sinus: Long-term outcome after robotic radiosurgery in primary and recurrent situations. Frontiers in Oncology, 13, 1206059.
Duan, Z., et al. (2024). Efficacy and safety of a radical surgical strategy in the treatment of parasagittal meningioma. Frontiers in Neurology, 15, 1364917.
Petrella, G., et al. (2024). Parasagittal meningiomas: The impact of sinus opening and grade of resection on recurrence and clinical outcome. World Neurosurgery.
Заболотный, Р. В., Козлов, А. В., Галкин, М. В., Черекаев, В. А., Кадашева, А. Б., Голанов, А. В., & Струнина, Ю. В. (2023). Сравнительная оценка методов лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, 87(5), 69–77. https://doi.org/10.17116/neiro20238705169
Набиев, А. А., & Равшанов, Д. М. (2022). Бош мия парасагиттал менингиомаларининг замонавий диагностикаси ва даволаш принциплари [Современная диагностика и лечение парасагиттальных менингиом головного мозга]. Проблемы биологии и медицины, 3(136), 68– 71. Research Focus International Scientific Journal, Uzbekistan 288 https://refocus.uz/ RESEARCH FOCUS | VOLUME 5 | ISSUE 6 | 2026 ISSN: 2181-3833 ResearchBip (15.45) | Google Scholar | Index Copernicus (ICV80.58)
Заболотный, Р. А., Федянин, А. В., Юлчиев, У. А., Галкин, М. В., & Козлов, А. В. (2019). Комплексное лечение больных с парасагиттальными менингиомами. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, 83(4), 121–125. https://doi.org/10.17116/neiro201983041121
Равшанов, Д. М. (2022). Бош мия ярим шарлари парасагиттал менингиомаларининг учраш частотаси ва ўзига хос хусусиятлари [Частота и особенности парасагиттальных менингиом больших полушарий мозга]. Проблемы биологии и медицины, 5(139), 160–163.
Коновалов, А. Н., Козлов, А. В., Черекаев, В. А., Шиманский, В. Н., Таняшин, С. В., Корниенко, В. Н., Пронин, И. Н., Голанов, А. В., Кобяков, Г. Л., Шишкина, Л. В., Рыжова, М. В., Гольбин, Д. А., Галкин, М. В., Бочаров, А. А., & Ласунин, Н. В. (2013). Проблема менингиом: анализ 80-летнего материала Института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко и перспективы. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, 77(1), 12–23.
Эшкувватов, Г. Э., Асадуллаев, У. М., Якубов, Ж. Б., & Ходжиметов, Д. Н. (2023). Методика прогнозирования интраоперационной кровопотери при микрохирургическом удалении менингиом головного мозга. Проблемы биологии и медицины, 4(146), 185–190.
Макашова, Е. С., Ласунин, Н. В., Галкин, М. В., Золотова, С. В., Карандашева, К. О., & Голанов, А. В. (2023). Молекулярно-генетические особенности менингиом. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, 87(4), 101–106. https://doi.org/10.17116/neiro202387041101
Бахритдинов, Б. Р., Алиев, М. А., & Мардиева, Г. М. (2022). Возможности магнитно- резонансной спектроскопии в диагностике опухолей головного мозга. Проблемы биологии и медицины, 4(137), 35–41.
Туркин, А. М., Мельникова-Пицхелаури, Т. В., Фадеева, Л. М., Кравчук, А. Д., Ошоров, А. В., Лапина, П. С., Петряйкин, А. В., Титов, О. Ю., Рыжова, М. В., Козлов, А. В., & Пронин, И. Н. (2023). Перитуморозный отёк при менингиомах и факторы, влияющие на его формирование: количественная оценка на основе КТ и МРТ. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, 87(4), 17–26. https://doi.org/10.17116/neiro20238704117
Ravshanov, D. M. (2023). Diffusion-weighted MRI in the differential diagnostics of the degree of malignancy of parasagittal brain meningiomas. Journal the Coryphaeus of Science, 5(5), 51–56.
Кадашева, А. Б., Козлов, А. В., Шифрин, М. А., Рыжова, М. В., Черекаев, В. А., Якимчук, В. Н., Назаров, В. В., Исаков, Н. Н., Юлчиев, Ю. А., & Ефремов, К. В. (2020). Радиоиндуцированные менингиомы: анализ 33 наблюдений. Вопросы нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, 84(3), 53–60. https://doi.org/10.17116/neiro20208403153
Ravshanov, D. M. (2023). Histological and immunohistochemical characteristics of parasagittal meningiomas of the brain. Science and Innovation, 2(D7), 37–42.
Бывальцев, В. А., Сороковиков, В. А., Степанов, И. А., & Антипина, С. Л. (2016). Гистологическая и иммуногистохимическая характеристика менингиом головного мозга. Acta Biomedica Scientifica, 1(4), 187–194. https://doi.org/10.12737/23031
Равшанов, Д. М., Мавлянова, З. Ф., & Махмудов, С. М. (2025). Факторы, определяющие реабилитационный потенциал пациентов после удаления менингиом головного мозга. Проблемы биологии и медицины, 6(166), 175–179.
Акрамов, А. Р., & Асатулаев, А. Ф. (2024). Динамика заболеваемости, возрастные и морфологические особенности первичных опухолей головного мозга по данным Самаркандского филиала Республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии. Доктор ахборотномаси, 1(113), 22–25. https://doi.org/10.38095/2181-466X-20241131-22-25 Research Focus International Scientific Journal, Uzbekistan 289 https://refocus.uz/